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휘어진 코

휘어진 코는 코 수술 중에 가장 어려운 분야에 속합니다.
외형적으로 코 변형이 있지만 코 내부에도 왜곡된 부분이 있으므로 미용적인 부분과 기능적인 부분을 동시에 교정해야 합니다.
그 이유는 코 바깥뿐만 아니라 코 안쪽을 포함하여 여러 부분을 교정하여야 하며,
수술 후 조직이 원래 자리로 돌아갈려는 특성으로 인해 재발 위험성이 높기 때문입니다.
코가 휘어지는 것은 아래와 같은 조직이 관계됩니다.
01. 1. 코뼈(nasal bone)
02. 2. 상비연골(upper lateral cartilage)
03. 3. 코끝연골(alar cartilage)
04. 4. 비중격연골(septum)
05. 5. 피부
06. 6. 인중, 입술, 그리고 턱
코가 휘어진 원인은 자라면서 휘어지기도 하지만 외상으로 휘어지는 경우가 더 많다고 합니다. 코만 휘어져 있다면 외상의 가능성이 높지만
인중-입술-턱선이 휘어져 있다면 성장하면서 얼굴이 전반적으로 휘어지게(비대칭) 되었고 코도 휘어지게 된 것입니다.
휘어진 코 수술이 가장 어려운 이유
01. 1. 코가 휘어지는 데는 여러 조직이 동시에 관계됩니다.
02. 2. 코 모양과 콧속의 기능적인 부분을 동시에 교정해야 하는 복잡한 수술입니다.
03. 3. 수술 후라도 휘어진 부분이 원래 자리로 돌아가는 특성이 있어(tissue memory) 재발되는 경향이 있습니다.
휘어진 코 수술의 원칙
01. 1. 기능적으로 문제가 없고 심하지 않다면 근본적인 교정보다는 간단하게 함몰된 곳에 조직이식(camouflage graft)으로 교정하는 것을 고려합니다.
02. 2. 근본적으로 교정수술을 한다면 원인이 되는 곳을 모두 교정합니다.
03. 3. 모양(form)과 기능(function)을 동시에 교정해야 합니다.
04. 4. 휘어진 코는 수술 후라도 재발하는 경향이 있으므로 과교정(overcorrection)하도록 합니다.
05. 5. 수술 후 지속적인 관찰이 중요합니다.
수술방법
휘어진 원인을 교정하는 것이 원칙이지만 기능적으로 문제가 없는 경우에는함몰되거나 들어간 부분에 조직이식(연골, 근막, 지방, 진피 등)을 하여
휘어진 부분이 교정된 것처럼 보일 수 있다면 굳이 복잡한 수술을 하지 않아도 됩니다. 다음은 기본적인 교정방법입니다.
01.코뼈가 휘어진 경우 : 절골술로 교정합니다. 심한 경우에는 이중절골술을 적용하기도 합니다.
02.상비연골 : 확장이식(spreader graft) 과 비대칭 연골 봉합(asymmetric rotational suture)
03.코끝 연골 : 확장이식, 비중격 연장이식
04.비중격 연골 : 비중격 성형술, 확장이식
비중격의 변형이 심한 경우에는 비중격을 모두 제거한 후에 모양을 만들어서 다시 삽입하는 비중격 완전 재건을 하기도 합니다.
05. 피부 및 연조직 : 피부제거 및 조직이식
수술방법 : 아래 영상 참고 코의 어느 부분이 휘어져 있는지를 정확하게 진단하는 것이 가장 중요합니다.

동영상보기

  • 이중 절골술

  • 확장이식

  • 비대칭 연골 봉합

  • 비중격 연장이식

  • 비중격 완전재건

수술결과

CASE 1

CASE 2

CASE 3

CASE 4

CASE 5

CASE 6

CASE 7

CASE 8

CASE 9

CASE 10

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